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許先生的母親因為急性敗血症，被送到台北市中心一家醫學中心急診室。
高齡七十五歲的老媽媽發高燒、肚子絞痛，到最後意識不清無法問診，
醫師認定許媽媽必須最優先處理，，而且也應該趕緊入院。
但是，危急的許媽媽卻仍然在三天後，才得以住進內科加護病房。
根據健保署網站統計，在急診轉住院案件數中、等待住院超過48小時。

原因一：大醫院的迷思，不管輕重症都來報到
 
台灣每千人有6.9張病床，雖比不上日本、韓國、德國，但遠高於ＯＥＣＤ國家。

「病床數絕對夠，還滿出來！」林口長庚醫院急診部主任陳日昌說，全國四百家醫院，造成急診等床問題約十五家，而醫學中心病房則多被重症者使用，
因為重症者住院較久，病床周轉率低，造成供需失衡。
陳日昌認為，病人集中到醫學中心，是信任度問題，也就是迷信大醫院，不管輕、重症都往大醫院擠。

原因二：地區醫院萎縮，中小型醫院生存不易，病房閒置嚴重

同一種病，醫學中心的醫師診療費、藥師費的健保給付較高；同樣做電腦斷層掃描，地區醫院獲得的給付低。但地方性醫院本來就要用更高的薪水才能找到醫師，結果因給付低，賺錢更困難，造成病人流失、病房閒置情況。

原因三：醫院也挑病人，怕虧錢、惹醫療糾紛

「急診無法轉去樓上病房的病人，很多是因為會虧錢，或治不好了。」不少醫學中心急診醫師坦承。
醫院挑病人已是常態。其一是經濟因素，一位醫師透露，部分醫院分配病房會看科別的績效利潤，利潤較高是醫材，
因此會使用到醫材的心導管手術或骨科病患，就容易住到院。也有醫界大老指出，醫院會拉長住院時間，有時是因病人快好了，健保支出較少，病人又好照顧。

原因四：健保俗擱大碗，台灣住院相對便宜

台灣民眾住院時間比歐美國家長，因歐美住院費用昂貴，美國病人出院後，再派護理師去居家照護，比住院便宜許多。
但台灣情況相反，每日住院頂多自付數千元，病人把醫院當作照護的機構。大家願意住院，甚至寧願待在急診室候床，
是因為在醫院可以得到照顧，回家以後可能無法獲得較好的照顧。

(全文連結)

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